Senta que lá vem polêmica. Muitos odeiam, outros elogiam e a maioria prefere nem comentar, quando o assunto é a saúde no país. Então vou tenta explicar o sistema e ai você escolhe se é #teamcontra ou #teamtamujunto.
Seguro Saúde
Para começar a conversa, na Holanda é obrigatório ter o seguro saúde, tá na lei e se você não tiver pode ter sérios problemas. Não é um plano de saúde, é um seguro pago, cerca de 120 euros por mês o plano básico. Os Holandeses entendem que todos precisam ter o mesmo acesso a saúde, sendo assim, todo cidadão precisa pagar. Claro que existem excessões e se você não tem condições de pagar o governo ajuda, mas isso é bastante burocrático e você precisa estar em dificuldades financeiras reais para poder ter esse apoio.
Empresas de seguro na Holanda
Apesar de ser obrigatório pelo governo, o seguro é um serviço particular e você pode escolher a empresa que mais te agrada, o contrato é válido normalemente por um ano. Basicamente o valor e a franquia de risco são as mesmas. A mais popular por aqui é a Zilveren Kruis, que inclusive é a minha. Mas você pode escolher a que mais te agradar, existe por exemplo a Independer e a Partner Pete. É sempre bom comparar os preços antes de firmar um contratro.
Mas o que é “franquia de risco”?
Ok, você precisa pagar mais de 100 euros por mês para ter direito ou seguro, e ele cobre suas despesas com saúde, certo? Errado amiguinho!!!
Cada empresa tem sua “franquia de risco anual” ou “risco anual”, o que significa que até um certo valor você paga pelos seus exames e despesas. O risco do meu seguro no primeiro ano, por exemplo, foi de 350 euros. Ai depois eu troquei para 850 euros, porque assim o preço mensal é mais barato, e eu nunca uso mesmo (agora se tiver um problema de saúde ou precisar ficar internada, ai tenho que pagar até 850 pau do meu bolso, porém diminui o valor mensal de 125 euros, para 75.) Se eu precisar fazer um exame de sangue ou qualquer coisa do tipo eu terei que pagar por fora. Veja bem, você paga todo mês um seguro saúde, vai fazer um exame de sangue, apresenta sua carteirinha do plano, e no fim do ano o seguro te cobra por aquele exame. Na prática, tudo na saúde na Holanda que você utilizar até o preço do seu risco você paga e o resto o seguro cobre. Claro que o seguro é bom se você precisar ficar internado ou fazer muitos exames, mas para uma pessoa saudável é muito dinheiro para nada incluido, entende?
O Sistema
Feito o seguro, chegou a hora de se cadastrar no seu Huisarts - o Médico da Família. Na Holanda você não pode ligar para o consultório de um especialista e marcar uma consulta. Se quiser ir no ginecologista, dermatologista, endocrinologista ou qualquer um que seja você precisa primeiro ir no seu médico da família, até se tiver com depressão ou quiser um psicólogo é lá que tu vai, ai sim ele julga se você "realmente" precisa e te encaminha. Para cada bairro e região existe um médico da família, você normalmente se cadastra no mais próximo da sua casa. Para quase todo mundo isso significa 10-15 minutos de distância a pé da sua casa. Mais que isso eles dizem que é muito longe e se você tiver uma emergência vai ser complicado.
Na prática
Você precisa marcar uma consulta no seu huisart (o plano cobra), e explicar todos os seus sintomas, ele vai fazer uma triagem e te falar se você precisa de um especialista ou não. Na teoria é tudo muito bonito, mas na prática a dor de cabeça é grande.
Os holandeses são adeptos do “seu corpo cura sozinho”, então se você está gripado, com dor de barriga, com conjuntivite, com febre, vomitou a noite toda, perdeu um braço (jokes)... eles falam: - “Toma um paracetamol, um chá e descansa. “
Se você quer muito fazer um exame de sangue ou precisa de um dermatologista, por exemplo, você precisa ativar o modo ganhador do Oscar 2020 vai para e contar uma história triste, aumentar em 3 vezes ou mais os seus sintomas e rezar para o médico resolver te encaminhar. No fundo você se torna dependente do seu huisarts para tudo, e se ele não achar que você precisa de algo, não tem o que fazer. Eu já disse que minha família tem histórico de doenças e tudo para conseguir exames #desculpamãe.
Essa semana fui no médico pedir um exame de sangue - Dá licença que eu gosto de fazer um uma vez por ano? - A médica disse , mas você já fez ano passado e tava tudo bem, não precisa de novo. Ai eu disse que só me sinto tranquila checando sempre, e afinal eu que pago né! Mas mesmo assim o pedido do exame não veio com tudo que eu queria.
Saúde da Mulher na Holanda
Ai que eu fico mais irritada! Em tese na Holanda a lei é que a mulher só precisa fazer preventivo a cada 10 anos, sim 10 ANOS! Antes eram de 5 em 5, mas eles acharam que era muito pouco. Para mamografia, você recebe uma carta na sua casa te “convidando” para fazer o exame quando faz 40 anos. O lema dos holandeses definitivamente não é prevenção. E não adianta pedir para o seu médico da família te encaminhar, ele muito provavelmente não vai fazer isso, a não ser que você conte aquela história triste ou invente alguns sintomas. Foi assim que eu consegui meus exames, exames esses que nunca tive acesso - Ah é! outra coisa é que se exame fica com o Huisart e para ter acesso você precisa solicitar.
Existe lugar que fazer exames para saúde da mulher, porém o seguro não cobre e você está por conta própria. Mas é uma boa opção para quem prefere prevenir doenças futuras.
Saúde Infantil
Na Holanda não existe pediatra. Todas de crianças de zero a 4 anos tem acompanhamentos regulares com “Conslutatie Bureau”, para verificar o desenvolvimento e tudo mais. Mas se ficar doente, tudo também é feito com o Médico da Família.
Remédios
Uma coisa que é boa na saúde na Holanda é que a maioria dos remédios são "pagos" (ou pelo menos uma parte), pelo seguro saúde. E é necessária receita médica para a quase todos os remédios. Até pílulas anticoncepcionais são vendidas apenas com receita.
Na farmácia, os remédios que estão disponíveis para todos são no máximo, paracetamol, remédios para cólicas, antigripais, soros para coriza e coisas desse tipo.
Brasil x Holanda
São dois completos opostos em relação a saúde. No Brasil bateu uma dorezinha já te receitam vários remédios diferentes, muitos fazem uso indiscriminado de remédios fortes e perigosos, e não tem um controle tão bom nas Farmácias. Já na Holanda, os médicos fazem de tudo para que o corpo cure sozinho, o que pode ser bom por um lado, mas por outra a coitada da pessoa fica lá sentindo dor à toa. O ideal seria juntar os dois mundos e encontrar um meio termo.
SOS - Emergência
Não, você não deve chegar no hospital por conta própria. Sério, vão até rir da sua cara.
Emergência aqui é literalmente URGÊNCIA tipo Fratura, Convulsão, Infarto...
Para todos os outros casos, o procedimento é ligar para a clínica do seu médico e conversar com ele, se ele achar que você está bem, é o velho processo de esperar uns 2 dias para melhorar e tomar paracetamol. Perceba que você não vai no médico da família direto, você liga e explica o seu caso.
Coitada de mim!
Ano passado passei muito mal de algum vírus no estomago (acho que foi isso porque o médico não me atendeu para descobrir). Liguei para o médico, disse que precisava ser atendida, já que nada parava no meu estômago e para minha surpresa ele disse “você não pode vir, não é urgente. Espere 3 dias, tome bastante água e se não morrer não melhorar, ligue novamente."
Queridaaaaa, eu acabei de dizer que nada parava no meu estomago, nem água, e você manda eu tomar bastante água. Conclusão, meus sogros são médicos e me mandar do Brasil LITERALMENTE, uma farmácia com tudo que é remédio possível, liguei pra minha sogra expliquei a minha situação de quase falecimento, ela me falou o que tomar da minha farmácia particular e em 2 dias estava bem.
E se eu tiver algo num domingo?
A clinica do huisart não funciona nos finais de semana e feriados. Se você ficar doente nesses dias existem postos de saúde espalhados pela cidade que abrem nesses dias. Mas por cultura local esses postos estão mais acostumados com emergências urgentes como as citadas acima. Em caso de vida ou morte, o telefone para emergência é o 112, e eles mandam até ambulância para sua casa.
Gravidez
Você descobre que está grávida, vai no médico e ele te dá parabéns e fala para voltar daqui a 3 meses. É basicamente isso. Na Holanda os exames para ver como está o bebê e tudo mais são feitos depois dos 3 meses de gravidez.
O médico te passa algumas vitaminas e é isso. Eu nunca fiquei grávida, então não tenho conhecimento de causa nesse assunto, o que posso dizer, com base no que vejo e me contaram é:
Para os holandeses se você está grávida é porque está saudável, então não precisa de uma bateria de exames;
O parto é normal e pronto! Não existe pagar para cesariana, não adianta pedir, implorar, chamar o Papa. O parto é normal;
Cesária só se a grávida tiver alguma indicação séria para isso, como risco de morte no parto, por exemplo;
A maioria dos seguros cobrem o parto em casa e o parto no hospital tem custo;
As grávidas têm direito a um kit de primeiros cuidados, e o seguro manda para a casa dela;
As grávidas têm direito a uma “ajudante” durante uma semana após o nascimento do bebê para auxiliar na casa, alimentação e para ensinar tudo o que a mamãe precisa saber sobre cuidar do bebê;
Partos em casa são a grande maioria.
Fatos curiosos
As óticas são quem fazem os exames de vista. Eles têm equipamentos completos para isso, um especialista de plantão e normalmente é de graça;
Vacinas são dadas na clínica do médico da família, e em um local chamada GGP, e elas não são de graça, nem reembolsadas pelo seu seguro saúde;
Dermatologistas aqui cuidam apenas de doenças de pele e questões de saúde. Para botox, preenchimento e questões estéticas por exemplo, existem especificas e você não precisa de encaminhamento, já que o plano não cobre, claro!
E qual a conclusão disso tudo?
Isso ai vai de cada um, como eu disse lá no início do texto. Eu particularmente ainda não me acostumei com o sistema de saúde holandês. Toda vez que vou no Brasil para visitar, agendo todos os check-ups completos para me certificar que tudo está bem. Sempre que alguém vem nos visitar peço remédios (minha despensa está cheia deles e nunca uso, mas me sinto segura tendo-os em casa).
Não consigo achar certo pagar por um seguro que não cobre as suas despesas simples e não ter autonomia na hora de pedir um exame.
Por outro lado, seu corpo realmente muda, você se acostuma com as pequenas dores da vida e não toma remédio para tudo. Na minha humilde opinião, a saúde na Holanda tem muito a melhorar, mas não chega a ser um desastre.
